Titeln innehåller en populär fråga i sökmotorer. Men den här artikeln kommer inte att ge råd som "räkna till 10 och drick ett glas vatten. "Låt oss prata om något annat: varför det är en dålig idé att tvinga dig själv att inte äta för viktminskning och hur du hanterar din inställning till mat.
Vad är det för fel med att inte äta för viktminskning?
Praktiserande psykolog: Om du har en hälsosam inställning till kost, då är du i kontakt med din kropp - du hör dess signaler och vet hur du ska förhandla med den. Om kroppen signalerar hunger, tillfredsställer du den, mättnad, du slutar äta. Budskapet "ät inte för att gå ner i vikt" innebär att bryta denna kontakt, konfrontation med sig själv och manifestationen av autoaggression. Det visar sig att för att nå målet (viktminskning) vidtar du åtgärder mot dig själv. Detta är inte braOtråkigt och ohälsosamtOi.
Psykiater: De flesta som har gått ner i vikt till följd av en restriktiv diet återfår den inom 1-2 år. Dessutom vinner 2/3 av dem mer än de förlorade.
Endokrinolog:Budskapet att tvinga sig själv att inte äta för att gå ner i vikt är irrationellt. Det är viktigt att förstå: vad händer med kroppen? Kanske är detta inte en fråga om felaktig kost, utan om hormonella egenskaper.
Och vad handlar det om – en hälsosam inställning till mat?
Psykiater: Det är när vanliga måltider och mellanmål inte åtföljs av ångest, skam och skuld. Brist på "förbjudna livsmedel", bantning och kaloriräkning. Och när du tillåter dig själv att njuta av mat.
Endokrinolog:Det handlar om att behandla mat som en förutsättning för ett tillfredsställande, lyckligt liv. Och inte som ett substitut för glädje och njutning.
Praktiserande psykolog: Det här är när du äter av hunger, slutar när du är mätt, fokusera inte på bristerna i din kropp, som måste "korrigeras" med mat eller vägran från den, när du inte överäter, grip inte känslor.
Kan du ge det mer detaljer? Hur och varför äter vi upp känslor?
Praktiserande psykolog: Det finns inga bra och dåliga känslor för psyket, det kan klara av vilka som helst. Hon behöver varken mat, alkohol, prylar eller tv för detta. Men det finns situationer när en person dränkte sina känslor med mat. Upprörd åt jag en skål med glass - det blev lättare. Hans beteende fick positiv förstärkning, och personen började ta till denna strategi om och om igen.
Konsulterande psykolog:Ofta äter människor för mycket för att de saknar vila. Låt mig ge dig ett exempel. En ung kvinna kom på ett problem: på kvällarna äter hon mycket och kan inte hejda sig. Det visade sig att hon jobbar för tre, eftersom hon inte vet hur hon ska vägra kollegor. Det finns ingen tid att ta en bit: affärer hela tiden. Och på kvällen kan hon inte äta. Det vill säga, en person utarmar sig själv, överarbetar sig själv, är i stress hela tiden. Hur fyller man på den förlorade energin? Hamburgare, potatis, choklad.
Det visar sig att om en person äter när han är uttråkad, orolig, arg, trött eller ledsen, är det fel?
Konsulterande psykolog:I och för sig är detta varken bra eller dåligt: mat är omedvetet förknippat med säkerhet. För en nyfödd är mat inte bara mat, utan närhet till mamma, lugnande, självförtroende, acceptans, kärlek, kommunikation. Vuxna äter också ibland för att lugna sig. Det är dåligt när det är det enda sättet att hantera ångest eller rädsla.
Psykiater: Med mat tillfredsställer vi olika psykologiska behov. Att äta middag med din familj är till exempel intimitet. Att gå ut på restaurang med vänner stänger behovet av social interaktion. Problemet uppstår när maten blir en krycka för våra negativa upplevelser. Detta för oss till ämnet en ätstörning (EID) eller ätstörning. Psykiatrin hanterar dessa problem.
Vänta vänta! Det visar sig att om jag åt en chokladkaka efter timmen och känner mig skyldig - är detta redan en störning? Ska jag gå direkt till psykiatern?
Praktiserande psykolog:Komplext problem. Det finns situationer när en person äter på flykt, kaotiskt, inte uppmärksammar vad han äter. Eller så äter han när han inte är riktigt hungrig - av tristess eller för sällskap. Det kan bara vara en ätstörning som kan åtgärdas med en dietist. Men samtidigt är att äta utanför hunger ett av symptomen på RIP. Linjen är väldigt tunn. Och bara en läkare kan avgöra det. I vårt land är en psykiater sysselsatt med detta.
Endokrinolog:Det händer att en person ständigt är ledsen, orolig, trött - och griper dessa problem. Kanske är detta resultatet av konstant stress. Men de är också symptom på endogen depression och ångestneuros. En psykiater är också involverad i diagnosen av sådana tillstånd.
Men är inte ERP - Bulimi och Anorexi? Symtom är svåra att förväxla
Psykiater: Det är inte bara bulimi och anorexi. Ätstörningar inkluderar också psykogen överätning (även kallad paroxysmal eller tvångsmässig), äta oätlig mat (Picks sjukdom) och psykogen aptitlöshet. Dessa är störningar som ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD). Det finns dock störningar som inte ingår i denna lista, men som också drar till sig psykiatrins uppmärksamhet: selektiv ätstörning, ortorexia (när önskan om en hälsosam livsstil går över alla gränser) och pregorexia (den strängaste restriktiva dieten hos gravida kvinnor) .
Praktiserande psykolog: Psykologi särskiljer också överätningssyndrom (BOE): när en person äter nästan ingenting hela dagen, inte kan sova på länge, eller ofta vaknar och, när han vaknar, går till kylskåpet.
Är fetma också ett ERP?
Psykiater: Inte alltid. Det kan finnas många anledningar - dessa är genetik, och en stillasittande livsstil och hormonella störningar. Det går inte att likställa RPP med fetma.
Praktiserande psykolog: Ja jag håller med. Det finns människor med absolut hälsosamt ätbeteende som är överviktiga. Och det händer tvärtom – till exempel patienter med anorexia nervosa.
Hört att problemet med RPP främst handlar om kvinnor, ungdomar och modeller? Det är sant?
Psykiater:Självklart inte. Störningen kan utvecklas i alla åldrar hos både män och kvinnor. Till exempel förekommer selektiv ätstörning oftast hos barn - barnet äter bara vissa livsmedel.
Praktiserande psykolog: Anorexi och bulimi är vanligare hos kvinnor. Men tvångsmässigt överätande - lika hos män och kvinnor. Så det är omöjligt att säga att RPP är ett rent kvinnligt problem. Och ja, ungdomar, modeller, idrottare som är involverade i estetisk sport (rytmisk gymnastik, konståkning, sportdans), TV-presentatörer, bloggare, skådespelerskor - alla som är i sikte och vars arbete beror på utseende är i fara. Men problemet kan komma över vilken person som helst, inklusive de som är långt ifrån modellbranschen eller skönhetsbloggandet.
Man tror att alla näringsproblem är ett försök att väcka uppmärksamhet. Detta är sant?
Praktiserande psykolog: Det finns en sådan åsikt, men den är inte vetenskapligt underbyggd. Ja, under terapin kan det visa sig att RPP startade när personen inte accepterades av jämnåriga. Till exempel, för en tjej på 13-15 år är det viktigt att pojkarna tittar på henne och att hennes vänner godkänner, och därför gick hon på en strikt diet. Det händer också att problem med mat är ett barns försök att dra till sig föräldrars uppmärksamhet, ofta omedvetet. Men det är ganska speciella fall. Det är fel att tro att behovet av uppmärksamhet är den främsta orsaken till ätstörningar.
Så vad är anledningen?
Praktiserande psykolog: Det finns tre grupper av orsaker: biologiska, psykologiska och sociala. Biologiska - till exempel en genetisk predisposition för RPC - kan tyvärr ärftas. Psykologiskt - våld i hemmet, förbud mot uttryck av negativa känslor, kränkning av förälder-barn-anknytning (till exempel om barnet har kalla, distanserade föräldrar). Social - kulten av idealen skönhet, smalhet, mobbning.
PsykiaterS: Det finns vissa personlighetsdrag som kan bidra till utvecklingen av EID, såsom perfektionism eller överansvar. Egenskaperna med ätbeteende i familjen, attityder till vikt och figur påverkar också. Barnet kunde belönas med godis för gott uppförande och studier, och detta fastnade: eftersom jag är duktig kan du ta en godis. Mycket bra? Jag tar tio.
Konsulterande psykolog:Många patienter med ECD har upplevt fysiska eller sexuella övergrepp. Också för många hjälper mat till att få sekundära fördelar av situationen. Till exempel behövde en av mina klienter vikt för att skydda sig från män. Under terapin fick vi reda på att flickan i skolåldern hamnade i en obehaglig situation med en vuxen man. Klienten blev förvånad över att hon kom ihåg detta: den här historien verkade "glömd", men fortsatte att påverka flickans beteende i vuxen ålder. De avslöjade också tron att män bara älskar smala. I så fall hjälpte den extra vikten henne att "vara säker", det vill säga utan män.
Hur vanliga är ätstörningar i samhället?
Psykiater: Man tror att prevalensen av RPC i världen är cirka 9%. I riskgrupper är prevalensen högre. Det finns studier av tonårsflickor som rapporterar att vid 20 års ålder har cirka 13 % CRP-symtom. Anorexi är en av de dödliga psykiska störningarna, före bara kemiskt beroende.
Praktiserande psykolog: Det är svårt att ge exakta siffror, eftersom personer med PAD ofta inte alls förstår att de behöver hjälp. Det finns siffror för USA, eftersom det är ett centrum för forskning och statistik om ätstörningar: det finns cirka 30 miljoner människor som lever med ätstörningar. Det finns dubbelt så många kvinnor som män (20 miljoner mot 10 miljoner). Och varje timme i världen dör minst 1 person av konsekvenserna av RPE.
Vilka är symptomen på RPE? Kan jag diagnostisera det själv?
Psykiater: Generellt sett är de huvudsakliga symtomen följande:
- En person får sig att kräkas efter att ha ätit eller kompenserar för det han ätit på andra sätt, till exempel överdriven fysisk ansträngning (fysiskt tyranni), laxermedel och diuretika.
- Stark fixering på vikt och figur (du kan inte lägga till / tappa ett enda gram eller centimeter! ).
- Många försök att minska vikten och kroppsvikten svänger.
- Olika många regler i näring (jag äter bara proteiner, bara grönsaker, bara rött).
- Ständiga tankar, rädslor och känslor av skuld och skam relaterade till matintag och kroppsvikt. När tankar och beteende relaterat till mat ger mycket lidande.
- Förlorad kontroll över mängden som äts.
Men många kan ha sådana symtom i varierande grad. Finns det en mer exakt diagnos?
Endokrinolog:RPD är en systemisk kronisk sjukdom. Det orsakar metaboliska förändringar i system och organ, förändringar i mänsklig neurohumoral reglering. Detta är ett komplext problem som kan visa sig i neuroser, organiska patologier i hjärnan, organiska lesioner och depressiva sjukdomar.
Men först måste du bestämma orsaken till symtomen. Till exempel, om en person springer till kylskåpet på natten måste du ta reda på nivån av glykogen för att utesluta insulinresistens och typ 2-diabetes mellitus.
Vad händer om du förstår att du eller din älskade har en RPP?
Praktiserande psykolog: Om du har - konsultera en psykiater för diagnos. Om du misstänker en RPP i en älskad är det svårare: han vägrar ofta, vill inte erkänna att något är fel med honom. Och onödig press kan bryta förtroendet. Låt din älskade veta att du är på hans sida, redo att hjälpa och stödja.
Vem behandlar ECD? Bara en psykiater?
Psykiater: Inte. En psykiater ställer diagnos. Och han botar, beroende på sjukdomen, en psykiater, psykoterapeut, klinisk psykolog (som ordinerats av en psykoterapeut). Varför är det så viktigt att träffa en psykiater i första hand? Eftersom det kan avslöja komorbida tillstånd som depression eller ångestsyndrom, som finns i cirka 80 % av fallen hos personer med RPD. Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Det kan vara läkemedelsbehandling i kombination med psykoterapi (grupp, kognitiv beteende, dialektisk beteende). Familjeterapi rekommenderas också.
Konsulterande psykolog:Anorexi och bulimi behandlas i första hand av en psykiater. Känslomässigt överätande - psykolog, rådgivare psykolog. Fetma - en nutritionist-endokrinolog (du behöver kolla hormoner, om ämnesomsättningen är störd) tillsammans med en psykolog eller psykoterapeuter.